Outcomes of Early Surgery in Children under Four Years Old with Large Angle Intermittent Exotropia

초록

목적: 4세 이하의 35프리즘디옵터(prism diopters, PD) 이상 큰 각 기본형 간헐외사시에서 수술 연령이 양안 외직근후전술에 미치는영향을 알아봄으로써 조기 수술의 의미를 찾고자 하였다. 대상과 방법: 2006년부터 2016년까지 35 PD 이상 큰 각 간헐외사시로 양안 외직근후전술을 시행하고, 술 후 최소 2년 이상 경과관찰이 가능했던 환아를 대상으로 4세를 기준으로 하여 두 군으로 나누어 의무기록지 후향 분석을 하였다. 술 후 안구 위치가내편위 8 PD 이하, 외편위 10 PD 이하일 때 성공으로 간주하였다. 술 후 관찰 시점마다 안구 위치, 양안시기능, 최대교정시력, 근육후전 단위 길이당 교정 효과(PD/mm)를 비교하였다. 결과: 양안 외직근후전술 후 2년의 성공률은 4세 이하 85%, 4세 초과 65.6%로 조기 수술의 성공률이 1.3배 높았으나 통계적으로의미 있는 차이는 아니었다. 술 후 2년의 외사시 재발은 각각 15%, 31.3%, 속발내사시 비율은 0%, 3.1%로 조기 수술군에서의 합병증발생 비율이 더 적었다. 술 후 2년의 입체시기능 역시 4세 이하 조기 수술군에서 4세 이후의 수술과 비교하여 결과가 나쁘지 않았다. 결론: 4세 이하 35 PD 이상의 큰 각 외사시는 어린 연령으로 인해 수술을 주저하기보다는 조기 수술을 시행하여 장기적이고 효율적인환자 관리를 함으로써 좋은 결과를 얻을 수 있다.

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