관상동맥 중재술 시에 Fluoro Pulse Rate의 감소가 시술 및 Radiation Dose에 미치는 영향

초록

의료 방사선 노출이 늘어나면서 피폭을 최소화하는 것이 중요해지고 있다. 특히, 관상동맥 중재술(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)과 같은 위험도가 높은 심혈관 시술에서는 더욱 철저한 방사선 안전 관리가 요구된다. 본 연구는 관상동맥 중재술에서 fluoro pulse rate를 15 p/s에서 10 p/s로 감소시킴에 따른 방사선량 감소 효과와 임상적 결과에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 연구 대상은 인천 소재 상급종합병원에서 PCI를 시행한 환자 200명으로, fluoro pulse rate 15 p/s로 관상동맥 중재술을 시행한 환자 100명을 대조군으로, 10 p/s로 관상동맥 중재술을 시행한 환자 100명을 실험군으로 나누어 비교 분석하였다. 각 군에 대해 Air Kerma, DAP (Dose Area Product) 값을 분석하였으며, 평균 관상동맥 중재술 시간, 평균 조영제 사용량, 평균 fluoro time을 파악했고, 중재술을 시행한 환자를 1년 동안의 추적 관찰하여 주요 심혈관 부작용 사건 발생률 및 표적 병변 재관류 등의 임상 지표를 평가하였다. 연구 결과, 관상동맥 조영술 시에 fluoro pulse rate를 15 p/s에서 10 p/s로 낮추면, 평균 중재술 시간, 평균 조영제 사용량, 평균 fluoro time을 증가시키지 않으면서 Air kerma 값은 27.5%, DAP 값은 31.5% 감소 됐으며, 추적 기간 1년 동안의 모든 원인의 사망, 모든 뇌졸중, 모든 심근경색 또는, 모든 재 시술 4가지를 포함한 주요 심혈관 부작용 사건 증가하지 않았다.

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