Changes in the Effects of Bilateral Lateral Rectus Muscle Recession According to Preoperative Angle Deviation

초록

목적: 기본 간헐외사시의 술 전 사시각이 큰 군과 작은 군에서 양안 외직근후전술 후 교정 효과가 어떻게 변하는지 단위 길이당 교정 효과 변화를 통해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2007년부터 2014년까지 큰 각과 작은 각의 간헐 외사시로 양안 외직근후전술을 시행하고 2년 이상 관찰한 165명을 후향분석하였다. 수술 전후 시점에 따라 원거리, 근거리 사시각을 측정하여 외편위 회귀양상을 관찰하였고, 각 관찰시점에서 후전술 단위 길이당 외사시 각 교정 효과를 얻었다. 최종 시점에서 눈 위치가 내편위 5PD 이하, 외편위 10PD 이하로 유지될 때 수술 성공으로 정의하였다. 결과: 큰 각 84명과 작은 각 81명이었으며, 술 전 사시각은 큰 각 39.34 ± 5.13PD, 작은 각 19.49 ± 1.62PD, 양안 외직근후전술 후 1일째 -8.32 ± 9.31PD, -13.11 ± 6.94PD (p<0.001), 최종 관찰시점에 4.63 ± 8.94PD, 1.22 ± 8.01PD (p=0.011)를 보여 외편위회귀를 보였다. 최종 시점에서 후전술 단위 길이당 사시각 교정 효과는 큰 각 2.25 ± 0.62PD/mm, 작은 각 1.94 ± 0.78PD/mm로, 큰 각에서 단위 길이당 교정 효과가 크게 나타났다(p=0.005). 수술 성공률은 각각 75.0%, 80.2%였다(p=0.268). 결론: 사시각이 작은 군에서 초기 과교정이 컸으나 최종 시점의 단위 길이당 교정 효과가 유의하게 적었고, 큰 군에서 초기 과교정은 작았으나 최종 시점의 단위 길이당 교정 효과가 유의하게 컸다. 최종 시점에서 수술 성공률에는 유의한 차이가 없었다.

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