제2형 당뇨병 환자의 치료지속성과 건강결과: 진료 연속성, 약물치료 지속성, 방문 규칙성 지표를 활용한 장기 추적연구

초록

본 연구는 건강보험심사평가원 청구자료를 활용하여 제2형 당뇨병 환자의 치료 지속성이 건강 결과 및 의료비용에 미치는 영향을 분석하였다. 신규 진단 환자 코호트를 대상으로 5년간의 진료 연속성(Continuity of Care Index, COCI), 약물치료 지속성(Proportion of Days Covered, PDC), 방문 규칙성(Visit Interval Coefficient of Variation, VR-CV) 지표 수준에 따라 이후 5년간 합병증 관련 입원 및 총 진료비를 추적 관찰하였다. 분석 결과, 치료 지속성이 높은 집단은 합병증 입원 위험이 유의하게 낮으며, 총 진료비도 감소하였다. 특히 VR-CV가 불규칙한 그룹은 입원 위험이 1.38배로 뚜렷하게높았다. 이는 단일 의료기관 이용의 집중도, 꾸준한 복약순응뿐 아니라, 규칙적인 진료가 당뇨병 환자의 예후와 의료비 부담에 중대한 영향을 미침을 시사한다. 본 연구는 국내 대규모 자료를 활용하여 세 가지 치료 지속성 지표를 동시에 장기 추적·비교한 첫 사례로, 향후 만성질환 관리체계 개발 및 정책 수립에 실증적 근거를 제공한다는 점에서 의의가 크다.

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