골반골절의 유형과 혈관조영술상 출혈 위치의 관계

초록

목적: 외상성 골반골절의 유형과 혈관조영술에서 나타난 출혈의 위치 간의 관계를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 골반골절을 동반한 외상 환자에서 출혈이 의심되어 혈관조영술을 시행 받은 56명의 환자를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 골반골절은 Tile 분류법을 이용하여 분류하였다. 출혈 위치는 주내장골동맥, 내장골동맥의 앞가지 및 뒷가지 그리고 기타 위치 등 네 가지로 분류하였다. 골반골절 유형과 출혈 위치와의 관계를 통계적으로 분석하였다. 결과: A형 골반골절 환자(n = 22)에서 41개의 출혈이 있었다. 20개(49%)는 내장골동맥의 앞가지에, 12개(29%)는 뒷가지에, 9개(22%)는 기타 위치에 있었다. B형 골반골절 환자(n = 23)에서 33개의 출혈이 있었다. 15개(45%)는 내장골동맥의 뒷가지에, 10개(30%)는 앞가지에, 3개(9%)는 주내장골동맥에, 5개(16%)는 기타 위치에 있었다. C형 골반골절 환자(n = 11)에서 18개의 출혈이 있었다. 13개(72%)는 내장골동맥 뒷가지에, 4개(22%)는 앞가지에, 1개(6%)는 주내장골동맥에 있었다. A형 골반골절은 내장골동맥의 앞가지에, B형과 C형 골반골절은 내장골동맥의 뒷가지에 호발하였다(p = 0.014). 결론: 외상성 골반골절에서 발생하는 출혈의 위치는 골반골절의 유형과 연관성이 있는 것으로 생각되며 이러한 연관성은 혈관색전술 시행시 출혈 위치를 예측하는 데 유용할 것으로 생각된다.

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