당뇨 환자의 메트포민 복용과 암 발생 억제 효과: 불멸의 시간 편향 통제를 중심으로

초록

당뇨 환자의 메트포민 복용과 암 발생 억제 효과: 불멸의 시간편연구배경: 본 연구는 국민건강보험공단에서 제공한 표본코호트를 기반으로 당뇨 환자들에게 가장 먼저 고려되는 경구혈당강하제인 메트포민의 암 발생 억제 효과를 확인하고, 시간에 따른 편향이 암에 미치는 영향을 확인하는 것을 목적으로 하였다. 방법: 메트포민 순응군, 비순응군과 비복용군의 암 발생기간 비교를 위해 t-test를 실시하였다. 메트포민 복용에 따른 암 발생 위험도를 예측하는 변인들의 상대적 영향력을측정하기 위해 로지스틱 회귀모형을 수행하였다. 암 발생까지의 기간에 대한 메트포민 복용 효과의 분석을 위해 콕스회귀분석을 수행하였다. 결과: 메트포민 복용군이 비복용군에 비하여 평균적으로320일 늦게 발생하였다. 메트포민 비복용군(n=6,997)이 메트포민 순응군(n=16,132)보다 암 발생 오즈비가 1.11배(P=0.092) 측정되었다. 연령, 성별, 체질량지수, 콜레스테롤, 흡연 및고혈압을 보정한 모델 3의 위험비는 0.86이었다. 결론: 본 연구는 불멸의 시간 편향을 통제함으로서 최소복용 기간을 엄격하게 적용함에 따라 메트포민이 암 자체를억제하는 것보다 암 위험이 있는 환자의 암 발병을 지연시키는 데 효과적임을 확인하였다. 암 발생 위험인자들(고령, 남성)을 고려해야 하며, 메트포민 비복용군, 높은 콜레스테롤 등 암 발생 기간에 대한 위험이 높은 환자들에게 약제에대한 순응도 관리가 필요하다향 통제를 중심으로

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