전위성 관절 내 종골 골절 후 발생한 외상성 거골하 관절염에서거골하 관절유합술 후 컴퓨터 단층 촬영을 통한 유합 부위 분석

초록

목적: 전위성 관절 내 종골 골절로 인한 외상성 거골하 관절염으로 거골하 관절유합술 시행 후 유합 부위의 형태학적 특성을 확인해보고자 하였다. 대상 및 방법: 2012년 12월부터 2017년 4월까지 전위성 관절내 종골 골절 후 외상성 거골하 관절염으로 거골하 관절유합술 후 6개월 이상 추시 가능했던 18명 환자를 후향적으로 임상적 평가 및 CT를 통한 관절유합 부위 변화를 분석하였다. 결과: 거골하 관절유합술 후 임상적 척도들은 유의하게 호전되었다. 전 증례에서 후관절의 일차 골절선보다 상외측에 위치한 손상부위에서 외상성 관절염이 발생하였다. 유합술 후6개월 추시에 거골하 관절유합률이 80.0% (16/20)였고 이중 87.5% (14/16)에서 유관나사가 일차 골절선의 내측부위인 비손상 부위에 삽입되었다. 85.0% (17/20)에서 관절유합 부위가 비손상 부위에서 관찰되었다. 결론: 종골의 전위성 관절 내 골절 후 발생한 외상성 거골하관절염의 관절유합술 시 후관절의 비손상 부위에서 먼저 유합이 이루어졌다. 이에 비손상 부위에 대한 세심한 술기와 적절한 유관 나사 고정이 관절유합에 기여할 것으로 생각된다.

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